tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8 2008-05-12T11:36:06Z 関節リウマチについて紹介します。関節リウマチの症状と治療法を知り、関節リウマチを解消しましょう。 Movable Type 3.35 tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.8 2008-05-11T16:25:36Z 2008-05-12T11:36:06Z

関節リウマチ」で悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 関節リウマチになると、...

リウマチ」で悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 関節リウマチになると、異変は手の指などの比較的小さな関節から始まります。 最初は、じっとしていれば痛みも気にならない程度です。 物を持ったり、関節を動かしたり、ねじったりする動作をした時に、漠然とした痛みを感じます。 圧痛（押したり圧迫した時に感じる痛み）があるのも特徴的で、熱感を伴うこともあります。 初期では、どちらかというと痛みより「はれ」や「朝のこわばり」が目立つことが多く、左右両方の関節に左右対称にあらわれます。 なぜ、朝に関節がこわばるのかというと、それは炎症によって、眠っている間に体液がたまり、むくむためと考えられています。 始めはなんとなく動かしづらいのですが、しばらく動かしていると、体液が移動するため、徐々にこわばりは治まり楽に動かせるようになります。 長い時間、椅子に座ったままでいるなど、関節を動かさずにいた場合も、同じようなことがみられます。 関節リウマチの場合は、朝のこわばりが１時間以上の続くことが多いようです。 関節リウマチの痛みやはれは、いつも持続してあるわけではなく、よくなったり悪くなったりを繰り返し、じわじわと進行していきます。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.175 2008-04-21T06:17:56Z 2008-04-21T06:18:18Z

慢性関節リウマチの治療方法は大きく分類すると、基礎療法、薬物療法、リハビリテーシ...

リウマチの治療方法は大きく分類すると、基礎療法、薬物療法、リハビリテーション療法、手術療法の４つに分けられます。 ４つの治療法の中で、土台となるのが基礎療法です。 患者さん自身が毎日の生活をどのように送るべきかという基本的な療法になります。 まず自分の病気を正しく知ることです。 慢性関節リウマチは、一人ひとり症状も病気の進行具合も違います。 自分のリウマチの性格を知り、どのような生活を心がければ良いのかを理解することが大切です。 また、リウマチには「だるい」「疲れやすい」などの全身症状があることを、周囲の人々にも理解してもらうことも大切です。 次に適度な運動と安静です。 慢性関節リウマチの場合、関節が痛いからといってまったく動かずにいると、関節が固まってしまい、かえって日常生活に支障が出てきてしまいます。 そのため、適度な運動を毎日することが大切です。 ただし、関節に腫れがあるときや、発熱などの症状があるときは安静を取る必要があります。 運動と安静のバランスを考え、お医者さんや理学療法士と相談しながら行なうことが必要があります。 次にバランスの良い食生活です。 慢性関節リウマチだからといって、食べてはいけないものはありませんが、肥満は下肢の負担になるため、過食は避け、標準体重を守ることが大切です。 次に冷えや湿度にも注意を払いましょう。 体が冷えたり湿度が高くなったりすると、リウマチを悪化させることがあります。 入浴は体を温め、血液の循環をよくし関節の痛みも軽減されますが、入浴後に体を冷やさないようにすることが大切です。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.161 2008-04-17T07:46:05Z 2008-04-17T07:46:21Z

全身の関節に炎症が起き、関節の骨が破壊され、やがて変形し、日常生活に支障をきたす...

リウマチ。 この関節リウマチには様々な薬が開発されています。 しかしそれらの薬も使用しているうちに効果が減弱してきたり、副作用の影響で薬が使えなかったりする人もいます。 その場合に有効であると考えられているのが、白血球除去療法です。 実際にどれくらいの効果があるのでしょうか。 白血球は本来異物を排除する働きを持っています。 しかし、何らかの理由で自分の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが関節リウマチです。 この病気の進行に影響を及ぼす白血球を取り除き、病状を改善させるのが、白血球除去療法というわけです。 これは透析のように血液を一方の腕の静脈からいったん体外に取り出し、フイルターで白血球を取り除いた後、もう一方の腕の静脈に戻す治療方法です。 これまで生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで、生物学的製剤が使えるようになることもあります。 しかし白血球は常にからだの中で作られているため、目立った副作用がないという利点がある反面、効果の持続が短く、もって３ヶ月程度とも言われています。 白血球除去療法は、一時的には有効と考えられますが、効果の持続性が認められない、また費用が高額（１回の治療で約１５万円）などの理由から、この治療法が普及するのは難しいと言えるかもしれません。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.148 2008-04-12T02:59:25Z 2008-04-12T03:00:02Z

若年性関節リウマチは多くの症状を示すことがあるため、大人の関節リウマチとは区別さ...

若年性関節リウマチは多くの症状を示すことがあるため、大人の関節リウマチとは区別されています。 患者が小児である場合、以下の点が大人の関節リウマチとは異なります。 ◆若年性関節リウマチは全身性の炎症のため、様々な成長障害が起こります。 身長について言えば、リウマチの活動性が続いている期間が長いほど標準と比べて身長が低くなってしまいます。 特にステロイドには身長の伸びを抑える作用があるため、ステロイドを使用すると低身長の傾向が著しくなります。 また関節運動が行ないづらく、骨の成長に障害を及ぼすことがあります。 このように小児は成長の過程にあるため、慢性の病気が起こると成長が阻害されてしまいます。 ◆小児期では痛みを伴うリハビリテーションなどには協力してもらえず、運動療法が難しくなります。 遊びの中に組み込んで、楽しくできる工夫が必要になります。 ◆小児に使用できる薬が限られているため、リウマチの活動性を抑えるのが困難になります。 この他にも、学校生活との両立や、進学・就職といった問題にも向き合っていかなくてはいけません。 長い目で見た治療プログラムに沿っての生活が必要ですが、病気があっても、自分なりに納得して人生を前向きに生きられるよう、周囲がサポートしていくことも大切です。 同じ病気の子供を持つ親の方々の会（「あすなろ会」）に参加して、情報交換するのも、子供を支える上での励みになるのではないでしょうか。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.135 2008-04-10T04:01:42Z 2008-04-10T04:02:02Z

関節リウマチを治療する上で患者さんが求めるのは、まず痛みを取り除くことです。 そ...

リウマチを治療する上で患者さんが求めるのは、まず痛みを取り除くことです。 そして関節組織の破壊をくい止めることではないでしょうか。 これらを目標とする治療は非ステロイド性抗炎症薬や抗リウマチ薬が中心ですが、薬によっては長期にわたって投与した場合の副作用は無視できません。 そんな中、レーザー治療は全身性の副作用がなく、リウマチの進行を抑制したり、腫れ、こわばり、痛みを軽減する有効な治療法として注目されてきています。 関節リウマチ治療に用いられる低出力レーザーは、皮膚に障害を与えない出力以下にエネルギーを押さえてありますが、眼に直接照射すると、網膜に損傷を与える危険があります。 レーザー治療による鎮痛作用はよく知られています。 レーザー治療後に関節の痛みが軽減されたという報告はよく聞かれています。 次に期待される効果としては、既に破壊が進んでしまった関節に対する関節機能の改善と、機能を維持する効果です。 これは薬物療法には期待しにくい効果です。 このように有効な治療法として期待されるレーザー治療ですが、レーザー療法のみで関節リウマチの炎症がすべて解消できるわけではありません。 薬物療法により免疫異常を改善できれば、関節の変形をかなり防げることもわかっています。 薬物療法とレーザー療法、それぞれの利点を組み合わせ、慢性関節リウマチの症状を改善していく必要があると言えるでしょう。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.126 2008-04-08T02:37:07Z 2008-04-11T17:43:13Z

子供から「骨が痛い」と言われると、小児リウマチを疑う親御さんもいらっしゃいます。...

リウマチを疑う親御さんもいらっしゃいます。 その痛みがわかってあげられないだけに、子供の病気や怪我は親御さんにとっては大きな心配ごとです。 まず痛がっている部分はどこでしょうか。 膝が夜痛む場合は「成長痛」であることが多いようです。 成長痛とは、骨がまだ成長の途中でしっかりと固まっておらず、飛び跳ねたりすることで膝が刺激を受け、痛みが生じる状態のことです。 「小児リウマチ」である場合は、いつも痛みが生じていて、痛む部分は膝だけでなく、手や足など全身の関節に出ることが多いです。 小児リウマチ疾患のうち、もっとも多いのが「若年性関節リウマチ」です。 １６歳までの子供がかかる関節リウマチを「若年性関節リウマチ」と呼び、大人の関節リウマチと区別されています。 その症状と経過から、「少関節炎型」「多関節炎型」「全身型」の３つに分類されます。 若年性関節リウマチで特徴的なのは、大人の関節リウマチに比べ朝のこわばりが著しいことです。 言葉でうまく症状が伝えられない幼児ですと、目覚めが不機嫌で床から起きようとしないこともあります。 首や手、足のこわばりが原因ですが、昼ごろになると解消されてきます。 また発熱もみられ、３８度以上の高熱が出ることも多くいようです。 発熱に伴い、胸、手、背中、大腿部、顔などに発疹が現れることもあります。 高熱と発疹は、「全身型」でよくみられる症状です。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.113 2008-04-06T07:56:23Z 2008-04-06T07:57:00Z

温泉が好きな人も多いのではないでしょうか。 心のリフレッシュのために行く人、体の...

温泉が好きな人も多いのではないでしょうか。 心のリフレッシュのために行く人、体の調子を整えるために行く人、温泉へ向かう目的は人それぞれだとおもいます。 露天風呂につかりながら、季節の移ろいを感じると日常の嫌なことを忘れて心も体も癒されるひと時ですよね。 ところで、温泉の効能として「関節痛」「リウマチ」その他にも様々な症状が書かれているのを見たことがあるのではないでしょうか。 具体的に温泉にはどのような効果があるのでしょうか。 関節リウマチに対する効果としては、以下の項目があります。 ◆水中での浮力の働きにより下肢にかかる体重が減少し、下肢の関節への負担と痛みが軽減される ◆水の抵抗を利用した筋力増強 ◆温熱作用により、鎮痛効果が期待できる ◆温度、圧力、浸透圧、成分などの総合的な刺激により、自律神経の調整が行なわれる ◆泉質により血管が拡張され、血流改善や代謝改善が期待できる→痛みの軽減につながる 但し、効果を挙げるためには患者さん本人の体調（適応、禁忌）、泉質、温度、入水時間、入浴時間帯など様々な条件が必要ですので、温泉に入る時は、お医者さんとよく相談してください。 以上のような効果から、温泉療法はリハビリテーションの一つとして行なわれています。 これは薬物療法や手術療法と同じように、リウマチ自体を治せるわけではなく、対症療法の一つです。 関節リウマチの治療には、土台となる基礎的療法と、薬物療法、手術療法、そしてリハビリテーションがバランスよく行うことが大切です。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.96 2008-04-04T02:33:31Z 2008-04-04T02:34:06Z

なぜ関節リウマチが起こるのかは今のところすべて解明されたわけではありません。 し...

リウマチが起こるのかは今のところすべて解明されたわけではありません。 しかし、免疫システムの異常が関係していることが明らかになってきました。 免疫とは、病原体などの異物（抗原）が体内に侵入してきたときに、異物を攻撃する武器（抗体）を作って、異物を対外へ排除するシステムのことです。 この免疫システムになんらかの異常が起きると、様々な病気を引き起こすこととなります。 例えば花粉症や食物アレルギーなどは、特定の花粉や食べ物の成分に過剰に反応してしまうという免疫システムの異常によるものです。 これらの免疫反応の標的は、あくまでも体外から体内に侵入してきた異物ですが、なかには、本来なら免疫反応を起こさないはずの自分の体を構成する成分を異物と間違えて抗体を作り、自分自身を攻撃してしまうことがあります。 このような病気のことを「自己免疫疾患」といい、関節リウマチはこの自己免疫疾患のひとつです。 関節リウマチの患者さんのおよそ７割が「リウマチ因子」と呼ばれる特有の自己抗体をもっています。 このリウマチ因子が、本来なら自分の体を守るために働く免疫グロブリン（Ｉｇ）の中のＩｇＧという抗体に反応して、トラブルを起こします。 ただし、このリウマチ因子は、健康な人でも持っていたり、逆にリウマチ因子を持たない人でも関節リウマチになっている人もいます。 そのため、リウマチ因子を持っていることだけが関節リウマチを起こす原因とは言い切れませんが、発病と密接な関係があり診断に重要な要素であるといえるのではないでしょうか。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.83 2008-04-02T04:01:29Z 2008-04-02T04:08:28Z

関節リウマチの患者さんのうち、およそ80％が女性と言われています。 全国で70万...

リウマチの患者さんのうち、およそ80％が女性と言われています。 全国で70万人と言われる患者さんのうちの80％ですから、女性としては心配になるかもしれませんね。 なぜ女性に多く関節リウマチが発病するのでしょうか。 実は関節リウマチに限らず、膠原病の代表格である「全身性エリテマトーデス」などを含む自己免疫疾患の多くが、男性より女性に多くみられます。 その理由については、女性ホルモンと妊娠・出産の影響が指摘されています。 女性ホルモンの中には、エストロゲン（卵胞ホルモン）やプロラクチン（乳腺刺激ホルモン）など自己免疫反応を高める働きをするものがあります。 また、妊娠・出産をスムーズに行うために、男性より免疫機構が複雑になっています。 例えば妊娠中は、胎児を異物と見なさないようにするため、ステロイドホルモンの産生が増えて免疫の働きが抑制されます。 妊娠期間中に関節リウマチの症状が軽くなり、出産後に症状が悪化する事例がよくあるのはこのためです。 また、出産後に免疫の抑制が解除され、一時的に免疫の働きが高まり、その際に自己免疫疾患が起こりやすいとも言われています。 このように、女性ホルモンの性質や、複雑に免疫機構が働く中で、自己免疫疾患が入り込むすきも多くなってしまうのかもしれません。 リウマチ性疾患のなかには関節リウマチと症状のよく似た「痛風」がありますが、こちらは圧倒的に男性に多いそうです。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.70 2008-03-31T02:18:47Z 2008-03-31T02:19:30Z

いまや全国で70万人を超える患者さんがいるというリウマチ。 自分が関節リウマチに...

リウマチ。 自分が関節リウマチにかかりやすいのか気になる人はたくさんいると思います。 「母がリウマチを患っているけど、遺伝するのかしら？」 このように、家系にリウマチの患者さんがいる人は特に不安も大きいでしょう。 関節リウマチの原因として免疫の異常があります。 関節リウマチの患者さんには、ＤＲ４というたんぱく質で作られたＨＬＡという遺伝子を持つ人が健康な人に比べて多く、このＨＬＡ‐ＤＲ４遺伝子が免疫システムに異常を起こすのではないかと考えられています。 「遺伝子」レベルでの原因も確認されたとなると、ますます関節リウマチは遺伝病であると思ってしまう人もいるでしょう。 たしかに、一卵性双生児がどちらも関節リウマチになる確率は、二卵性双生児より高いことが知られています。 また、関節リウマチ患者が多い家系もあるようです。 関節リウマチの発病には遺伝因子がかかわっていることは否定できないようです。 しかし、遺伝的要因を持っているからといってそれだけで発病するわけではなく、ウィルス感染やストレス、出産など、何らかの環境因子が加わって発病するわけですから、必ずしも遺伝が発病の決定的要因とはいえません。 実際に健康な人でもＨＬＡ‐ＤＲ４遺伝子を持っている人もいます。 逆に、親から正常な遺伝子を受け継いでも、ウィルス感染などで遺伝子が傷つけられ、関節リウマチになる場合もあります。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.62 2008-03-30T04:29:01Z 2008-03-30T04:29:29Z

自覚症状とは、自身が体験して認めている症状のことで、診断する際の大切な要素となり...

リウマチの患者さんは、どのような症状を体験し、異変を感じているのでしょうか。 まず手の指では、第二関節（指先から２番目の関節）と第三関節（指先から３番目の関節）から腫れてくるのが特徴です。 このため、指輪が抜けなくなり、入らなくなりするという話がよく聞かれます。 また物を握る、絞るという動作がしづらくなり、物を落としやすくもなるようです。 足では、左右の足の裏と指の付け根の関節に症状が出やすいようです。 朝起床時に立ち上がると、でこぼこ道を歩くような違和感を足の裏に感じたり、指の付け根の関節が腫れて今まで履いていた靴が履けなくなることがあります。 また、正座ができなくなったり、長時間座っていると、足がこわばってすぐに立てない、ということもあるようです。 日本人では膝から病気が始まる割合が多いとも言われています。 また、関節の症状が出る以前に、食欲が出ない、からだがだるい、微熱が続く、体重が減った、顔色が悪い、いらいらするなどの全身にわたる漠然とした自覚症状がみられることがあります。 このような症状は、ほとんどの患者さんにありますが、後から思い当たる、という程度の軽いものが多いようです。 このような前ぶれの症状が続くうちに、気付けば関節のこわばりを感じるようになり、徐々に関節リウマチが進行していくようです。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.47 2008-03-28T03:30:02Z 2008-03-28T03:30:24Z

関節リウマチは、関節に慢性的な炎症が起こり、痛みや腫れが生じます。 炎症が長引く...

リウマチは、関節に慢性的な炎症が起こり、痛みや腫れが生じます。 炎症が長引くと、関節周囲の骨や軟骨などが破壊されます。 【初期症状】 関節を包む「滑膜」という組織に炎症が起こることから始まります。 炎症により滑膜が増殖し、厚く腫れ上がります。 関節液が大量にたまり始め、こわばりや痛み、熱感が現れ始めます。 【中等度症状】 滑膜が増殖し、軟骨を侵食していきます。 関節周囲の筋肉が萎縮し始めますが、関節自体の変形は起こっていません。 【高度症状】 軟骨だけではなく、骨まで侵食・破壊された段階で、筋肉の萎縮も進みます。 動きが悪くなり、関節にも変形が見られます。 骨と骨が噛みあわない「脱臼」が起こる場合もあります。 【末期症状】 破壊が進み、骨と骨がくっついてしまいます。 痛みはやわらぎますが、関節はまったく動かなくなります。 このように、関節の破壊・変形が進行すると、日常生活に不自由な面が出てきます。 しかし、薬物療法を早い段階から取り入れることで、重症化する前に症状をやわらげられることも増えています。 中でも特効薬とされる抗リウマチ薬ですが、効き目が現れるまでに時間がかかるため、即効性のある非ステロイド抗炎症薬などをます。 【初期症状】【中等度症状】の段階で薬物療法の効果が現れにくい場合は、滑膜切除術や人工関節術などの手術療法も考えられます。 手術でリウマチ自体を治せるわけではありませんが、炎症の起きた滑膜を取り除くことで、進行性をある程度の期間抑えることができます。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.33 2008-03-26T03:09:46Z 2008-03-26T03:10:15Z

多くの人が「リウマチ」という言葉を聞いたことがあるのではないでしょうか。 しかし...

リウマチ」という言葉を聞いたことがあるのではないでしょうか。 しかし、リウマチという病気は正しく理解されていないのが実状のようです。 たしかに、これまで全身の関節や、関節周囲の骨、筋肉などが痛み、それらの機能に障害が起こる病気のすべては、原因ががわからなかったために漠然と「リウマチ」と呼ばれてきました。 「リウマチ」は正しくは「リウマチ性疾患」と言います。 このリウマチ性疾患には、「関節リウマチ」を始めとし、「痛風」「全身性エリテマトーデス」「変形性関節症」など、多くの病気が含まれています。 これらの「リウマチ性疾患」には、関節や関節周囲の痛みがある、という共通の症状はありますが、病気により痛みを起こす原因は様々であることがわかってきています。 現在分かっている原因は「代謝の異常」「免疫の異常」「外傷や加齢」「ストレスなどの心因性」「細菌やウィルス感染」などが挙げられます。 「関節リウマチ」に関しては、患者の血液検査の結果より、血液中からリウマトイド因子という異常なたんぱく質が発見され、免疫の異常が原因であろうと考えられるようになりました。 ちなみに「リウマチ」の語源はギリシア語の「リューマ（流れ）」です。 「関節の痛みは、脳から悪い液が流れ出し、関節にたまって起こる」と定義づけられていたようです。 「リウマチ」という全身にかかわる病いは人類の歴史とともに古くから存在し、今もわたしたちを悩ませているようです。 ]]> tag:riumachi.kenkounakarada.com,2008://8.20 2008-03-24T04:09:51Z 2008-03-24T04:10:41Z

関節リウマチを診断するにはアメリカリウマチ学会による以下のような基準が設けられて...

リウマチを診断するにはアメリカリウマチ学会による以下のような基準が設けられています。 ●起床時に関節のこわばりがある ●手首や手指の関節が腫れている ●３箇所以上の関節に腫れがある ●関節の腫れが左右対称にみられる ●皮下にしこりがある ●手のエックス線検査で異常がみられる ●リウマトイド因子が陽性である 以上の中で、症状に照らして４項目以上あてはまると、関節リウマチと診断されます。 ここにあるリウマトイド因子が陽性というのは血液検査によるリウマチ反応が陽性ということです。 「リウマチ反応が出た」という言葉に敏感になってしまう人もいるかと思いますが、健康な人や、関節リウマチ以外の病気を持った人に陽性反応が出ることもあります。 逆に、関節リウマチ患者でも10パーセント程の人は陽性にならないこともあります。 リウマチ反応が陽性でも、必ずしもリウマチだとというわけではありません。 診断の際に大事なのは、あらわれている症状です。 朝起きた時に手を広げようとしたらこわばった、肘の外側や後頭部、膝の前部などの皮膚の下に痛みのない小さなしこりがあるなどの具体的な症状です。 上記７項目のうち、血液検査やエックス線検査結果以外の症状は、自己チェックできますので、思い当たる症状があれば受診の際にお医者さんに伝えてください。 ]]>